Grippe de Hong Kong — Wikipédia

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Pandémie de grippe de 1968-69

le Grippe de Hong Kong, également connu sous le nom de Pandémie de grippe de 1968, était une pandémie de grippe dont l'épidémie en 1968 et 1969 a tué entre un et quatre millions de personnes dans le monde.(un)(deux)(3)(4)(5) C'est l'une des pandémies les plus meurtrières de l'histoire et a été causée par une souche H3N2 du virus de la grippe A. Le virus descend du H2N2 (qui a causé la pandémie de grippe asiatique en 1957-1958) par le biais d'un changement antigénique, un processus génétique A dans lequel les gènes de plusieurs sous-types sont réarrangés pour former un nouveau virus.(6)(sept)(8)

Histoire(Éditer)

Origine et foyer à Hong Kong et en Chine(Éditer)

Le premier cas enregistré de l'épidémie est apparu le 13 juillet 1968 à Hong Kong britannique.(8)(9)(dix)(Onze) Il existe une possibilité non confirmée que l'épidémie ait réellement commencé en Chine continentale avant de se propager à Hong Kong.(dix)(12)

L'épidémie à Hong Kong, où la densité de population dépassait 6 000 personnes par kilomètre carré (20 000 par mile carré), a atteint son apogée en deux semaines.(dix)(Onze) L'épidémie a duré environ six semaines, touchant environ 15 % de la population (environ 500 000 personnes infectées), mais le taux de mortalité était faible et les symptômes cliniques étaient bénins.(dix)(Onze)(13)(14)

Il y a eu deux vagues de grippe en Chine continentale, l'une entre juillet et septembre 1968 et l'autre entre juin et décembre 1970.(14) Les données rapportées étaient très limitées en raison de la Révolution culturelle, mais une analyse rétrospective de l'activité grippale entre 1968 et 1992 montre que l'infection grippale était la plus grave en 1968, ce qui implique que la plupart des régions de la Chine étaient touchées à l'époque.(14)

Épidémies dans d'autres régions(Éditer)

Fin juillet 1968, des foyers étendus ont été signalés au Vietnam et à Singapour.(Onze) Malgré la létalité de la grippe asiatique de 1957 en Chine, peu d'améliorations ont été apportées concernant la gestion de ces épidémies.(Onze) Temps a été la première source à signaler la nouvelle éventuelle pandémie.(Onze)

En septembre 1968, la grippe avait atteint l'Inde, les Philippines, le nord de l'Australie et l'Europe. Le même mois, le virus est entré en Californie et a été transporté par des troupes de retour de la guerre du Vietnam, mais ne s'est répandu aux États-Unis qu'en décembre 1968. Il a atteint le Japon, l'Afrique et l'Amérique du Sud en 1969.(quinze) Au moment de l'épidémie, la grippe de Hong Kong était également connue sous le nom de « grippe Mao » ou « grippe Mao Tsé-toung ».(seize)(17)(18)(19)

Les décès dus au virus dans le monde ont culminé en décembre 1968 et janvier 1969, lorsque les avertissements de santé publique(vingt) et descriptions de virus(vingt-et-un) Il a été largement publié dans des revues scientifiques et médicales. A Berlin, le nombre excessif de morts a fait que les cadavres étaient stockés dans les tunnels du métro, et en Allemagne de l'Ouest, les éboueurs devaient enterrer les morts faute de croque-morts. Au total, l'Allemagne de l'Est et de l'Ouest a fait environ 60 000 décès. Dans certaines régions de France, la moitié de la main-d'œuvre était alitée et la production était fortement perturbée en raison de l'absentéisme. Les services postaux et ferroviaires du Royaume-Uni ont également été gravement perturbés.(22)

Vaccin et séquelles(Éditer)

Quatre mois après la pandémie de grippe de Hong Kong, le microbiologiste américain Maurice Hilleman et son équipe ont créé un vaccin et plus de 9 millions de doses ont été fabriquées.(23)(24) La même équipe a également joué un rôle clé dans le développement d'un vaccin pendant la pandémie de grippe asiatique de 1957-1958.(24)(25)

Le virus H3N2 est revenu au cours de la saison grippale 1969-1970 suivante, entraînant une deuxième vague de décès plus meurtrière en Europe, au Japon et en Australie.(26) Il reste en circulation aujourd'hui comme une souche de grippe saisonnière.(deux)

Donnée clinique(Éditer)

Les symptômes de la grippe duraient généralement de quatre à cinq jours, mais certains cas ont persisté jusqu'à deux semaines.(quinze)

Virologie(Éditer)

Les virus de la grippe qui ont causé la grippe de Hong Kong (environ 100 000 fois amplifiés)

La grippe de Hong Kong a été la première épidémie connue de la souche H3N2, mais il existe des preuves sérologiques d'infections à H3N1 à la fin des années 1800. Le virus a été isolé à l'hôpital Queen Mary.(27)

Les souches de grippe pandémique H2N2 et H3N2 contenaient les gènes du virus de la grippe aviaire. Les nouveaux sous-types sont apparus chez des porcs co-infectés par des virus aviaires et humains et ont rapidement été transférés aux humains. Les porcs étaient considérés comme l'« hôte intermédiaire » original de la grippe parce qu'ils soutenaient le réassortiment de sous-types divergents. Cependant, d'autres hôtes semblent capables d'une co-infection similaire (comme de nombreuses espèces de volailles) et la transmission directe de virus aviaires à l'homme est possible. Le H1N1, associé à la pandémie de grippe de 1918, peut avoir été transmis directement des oiseaux aux humains.(28)

La souche de grippe de Hong Kong partageait des gènes internes et une neuraminidase avec la grippe asiatique de 1957 (H2N2). Les anticorps accumulés contre la neuraminidase ou les protéines internes peuvent avoir causé beaucoup moins de victimes que la plupart des autres pandémies. Cependant, l'immunité croisée au sein et entre les sous-types de grippe est mal comprise.(rendez-vous nécessaire)

Le nombre de reproduction de base de la grippe au cours de cette période a été estimé à 1,80.(29)

Mortalité(Éditer)

Estimations du nombre total de décès dus à la grippe de Hong Kong (depuis son apparition en juillet 1968 jusqu'à la disparition de l'épidémie au cours de l'hiver 1969-1970)(30)) varier:

Cependant, le taux de mortalité due à la grippe à Hong Kong était inférieur à celui de la plupart des autres pandémies du 20e siècle.(quinze) L'Organisation mondiale de la santé a estimé que le taux de mortalité due à la grippe à Hong Kong est inférieur à 0,2 %.(un) La maladie a été autorisée à se propager parmi la population sans restrictions d'activité économique, et un vaccin créé par le microbiologiste américain Maurice Hilleman et son équipe est devenu disponible quatre mois après son début.(22)(23)(24) Moins de personnes sont décédées pendant cette pandémie que lors des pandémies précédentes pour diverses raisons :(31)

  1. Une certaine immunité au virus de la grippe N2 peut avoir été préservée dans les populations affectées par les souches de grippe asiatique qui circulent depuis 1957.
  2. La pandémie n'a pris de l'ampleur qu'aux alentours des vacances scolaires d'hiver dans l'hémisphère nord, limitant la propagation de l'infection.
  3. L'amélioration des soins médicaux a apporté un soutien vital aux personnes très malades.
  4. La disponibilité d'antibiotiques plus efficaces contre les infections bactériennes secondaires.

Par région(Éditer)

Pour cette pandémie, il y avait deux schémas de mortalité géographiquement distincts. En Amérique du Nord (États-Unis et Canada), la première saison pandémique (1968/69) a été plus sévère que la seconde (1969/70). Dans le schéma « latent » observé en Europe et en Asie (Royaume-Uni, France, Japon et Australie), la deuxième saison pandémique a été deux à cinq fois plus grave que la première.(26) Les autorités sanitaires des États-Unis ont estimé qu'environ 34 000(32)(33) à 100 000(31) des gens sont morts aux États-Unis; la plupart des décès en excès sont survenus chez des personnes de 65 ans et plus.(3.4)

Voir également(Éditer)

Les références(Éditer)

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Liens externes(Éditer)


Les guides : Les croisières de la Baie de Hong-Kong et Les sites touristiques incontournables à visiter

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